ABSTRACT
ABSTRACT Stevens-Johnson syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are adverse reactions, usually medicine-related, in which extensive and painful mucocutaneous lesions are formed. Oral lesions are characterized by the presence of erosions and ulcers. The treatment usually requires intensive care in a hospital setting, where the Dentist is essential in the multidisciplinary team, as he will act in the treatment of oral lesions. In this article, a 26-year-old female patient was reported, who presented TEN-compatible mucocutaneous lesions associated with the drug Phenytoin and required admission to a Teaching Hospital. The treatment consisted of the immediate suspension of the Phenytoin use and systemic therapy with corticosteroids and immunosuppressants. Oral lesions were monitored by the hospital dentistry team. The procedures adopted were: oral hygiene with 0.12% non-alcoholic Chlorhexidine Digluconate solution, hydration of the oral tissue with an essential fatty acid, application of frozen chamomile tea, and prescription of topical Triamcinolone Acetonide. Also, low-level laser therapy sessions (red and infrared) were performed. Oral lesions evolved with significant improvement. In this case, the importance of the Dentist in the multi-professional team is demonstrated. Although there is no protocol, the procedures used in the present case can be an alternative to therapies used in SSJ and TEN oral lesions.
RESUMO A Síndrome de Stevens Johnson (SSJ) e a Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) são reações adversas, geralmente medicamentosas. Na pele, formam-se máculas que se tornam pápulas, vesículas e bolhas, além de eritema extenso e desprendimento da epiderme. As lesões bucais caracterizam-se pela presença de erosões e úlceras dolorosas. O tratamento geralmente é realizado em âmbito hospitalar, com necessidade de cuidados intensivos, onde o Cirurgião-dentista é fundamental na equipe multiprofissional, pois atuará na terapêutica das lesões bucais. Neste artigo foi relatado o caso de uma paciente do sexo feminino, de 26 anos, a qual apresentou lesões mucocutâneas compatíveis com NET associadas ao medicamento Fenitoína e necessitou de internamento em um Hospital Universitário. O tratamento realizado foi a suspensão imediata do fármaco desencadeador, além de terapia sistêmica com corticóide e imunossupressor. As lesões bucais foram acompanhadas pela equipe de odontologia hospitalar. As condutas adotadas foram: higiene bucal com solução de Digluconato de Clorexidina 0,12% não alcoólica, hidratação da mucosa bucal com Ácido Graxo Essencial, aplicação de raspas de chá de gelo de camomila e prescrição de Triancinolona Acetonida tópica. Além disso, foram realizadas sessões de laserterapia de baixa intensidade (vermelho e infravermelho). As lesões bucais evoluíram com melhora significativa. A paciente permaneceu internada durante 22 dias, sendo 12 em Unidade de Terapia Intensiva. Este caso demonstra a importância do Cirurgião-dentista na equipe multiprofissional. Apesar de não haver um protocolo para as lesões bucais, as condutas utilizadas no presente caso podem ser uma alternativa de terapêuticas utilizadas em lesões de SSJ e NET.
ABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar os dados epidemiológicos e a localização dos traumas de face de pacientes atendidos no Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), Brasília, Distrito Federal. MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo, realizado no pronto socorro do HRAN-DF, visando avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos pela equipe da Unidade de Cirurgia Plástica vítimas de trauma de face no período de 1 de janeiro a 31 dezembro de 2004. RESULTADOS: O estudo compreendeu 711 pacientes, destacando-se o sexo masculino (72,8 por cento). Quanto à causa, predominou a agressão física, seguida por acidente com veículos/motos. As quedas foram a causa predominante das lesões em crianças, mas verificou-se a participação cada vez maior da agressão física como mecanismo de trauma facial com o aumento da idade. A relação de homem:mulher foi de 3:1. A faixa etária mais atingida foi de 21 a 30 anos, representando 35,3 por cento dos pacientes. As fraturas foram encontradas em 24,9 por cento das lesões faciais. O nariz foi o local mais acometido nas fraturas de face (76,8 por cento). CONCLUSÃO: A violência interpessoal foi a principal causa de trauma de face. A queda da própria altura mostrou-se como importante mecanismo de trauma nos extremos de idade.
BACKGROUND: To evaluate the etiology, age, gender and location of the lesions of facial trauma in patients arriving at our hospital. METHODS: The data were evaluated through retrospective analysis of patient charts from January 1st to December 31st, 2004. RESULTS: The group comprised 711 patients with facial trauma. Blunt assault was the most common cause, followed by motor vehicle crashes. Falls were, by far, the predominant cause of injury in children, but with increasing age, assaults became more common. It was observed a male:female ratio of 3:1. The most frequent age group was the 21-30 years one, with 52 percent. Facial fractures were found in 24.9 percent of facial injuries. The most frequent fracture was nasal (76.8 percent). CONCLUSION: Aggressions or interpersonal violence were the main cause of facial trauma in our population. The causes of facial trauma were directly related to the age.
ABSTRACT
Introdução: O trauma permanece como uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo ocidental, especialmente entre os adultos jovens. A prevalência de lesões traumáticas na face é alta devido à enorme exposição e à pouca proteção da região. Objetivo: Avaliar a etiologia, a idade, o gênero e a localização dos traumas de face dos pacientes atendidos no Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), Brasília, Distrito Federal. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo,realizado no pronto socorro do HRAN-DF, visando a avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos pela equipe da Unidade de Cirurgia Plástica, vítimas de trauma de face no período de 1 de janeiro a 31 de dezembro de 2004. Resultados: O estudo compreendeu 711 pacientes, destacando-se o sexo masculino 72,8 por cento. Quanto à causa, predominou a agressão física, seguida por acidente com veículos/motos. As quedas foram a causa predominante das lesões em crianças, mas se verificou a participação cada vez maior da agressão física como mecanismo de trauma facial com o aumento daidade. A relação de homem:mulher foi de 3:1. A principal faixa etária foi de 21 a 40 anos, representando 52 por cento dos pacientes. As fraturas foram encontradas em 24,9 por cento das lesões faciais. O nariz foi o local mais acometido nas fraturas de face 76,8 por cento. Conclusão: A violência interpessoal foi a principal causa de trauma de face. A queda da própria altura mostrou-se como importante mecanismo de trauma nos extremos de idade.
Background: Trauma remains one of the principal causes of morbidity and mortality in the western world,speciallyamong young adults. The prevalence of traumatic injuries located in the maxillofacial region is higher than injuries in other body areas. The Hospital Regional da Asa Norte is reference to the attendance of the victims of facial traumas in Brasília, Distrito Federal. Objective: This study aims to evaluate the etiology, age, gender and location of the lesions...
Subject(s)
Male , Child , Adult , Accidental Falls , Accidents, Traffic , Facial Injuries , Surgery, Plastic , Surgical Procedures, Operative , Methods , Motor Vehicles , Patients , ViolenceABSTRACT
Os agravos externos constituem a segunda causa de óbitona população do Brasil e a prevalência de alcoolemia positiva entre as vítimas de diferentes causas externas é alta. O objetivo deste estudo é analisar a incidência dos agravos externos por projétil de arma de fogo,arma branca e acidente de transporte, no Pronto Socorro do Hospital Regional de Ceilândia durante um período de vigência da Lei Seca. Método: Foi realizado um estudo ecológico de série temporal, por meio da coleta e análise em prontuários médicos e guias de atendimento deemergência do setor de Cirurgia Geral preenchidos no período de 21 de janeiro de 2002 a 21 de abril de 2002, e período equivalente nos anos de 2001 e 2003.Resultados: Foram analisadas 27.970 guias de atendimento, dentre as quais 1.904 referiam-se a agravos de interesse, sendo 1.427 procedentes da Ceilândia. A freqüência foi maior no sexo masculino e na faixa etáriade 20 a 39 anos. Conclusão: Houve redução de 63 por cento no número de agravos por arma branca e de 32 por cento no de acidentes automobilísticos no horário de vigência da Lei Seca de 2002 quando comparado com 2001.Palavras-chave: Lei seca, Álcool, Agravos Externos, Arma de Fogo, Arma Branca e Acidente de Transporte.
Subject(s)
Alcohol DrinkingABSTRACT
Monitorou-se a presença do herbicida Glifosato e do seu metabólito, ácido aminometilfosfônico (AMPA), em amostrasde águas coletadas em área orizícola, submetida a plantio direto. Níveis de Glifosato em concentraçöes acima do limite máximo permitido (7,0 ug/L) pela Agência de Proteçäo Ambiental dos Estados Unidos (Environmental Protection Agency) foram detectados. A presença do metabólito AMPA, nas águas dos canais de irrigaçäo, foi detectada até 120 dias após a aplicaçäo (DAA). Pode-se dizer que determinado nível de segurança será alcançado nas águas de lançamento da granja para o Arroio Bretanhas, 120 DAA da formulaçäode Glifosato. Como näo foi observada deserçäo do Glifosato em Gleyssolo Haplico Ta Eutrófico pode-se inferir que a concentraçäo do mesmo permaneceu como resíduo ligado. Assim, a dissipaçäo do herbicida nesse solo pode ser reflexo, entre outros fatores, da formaçäo de resíduo ligado, determinando desta forma o seu destino e/ou comportamento no ambiente.